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臺州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作方案

根據(jù)《民政部財政部關(guān)于確定第五批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)的通知》（民函〔2020〕13號）精神,，為推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作,，結(jié)合我市實際,，制定本方案,。

一,、總體目標(biāo)

通過改革試點,，進(jìn)一步完善我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策體系,，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有效供給,，扶持培育一批連鎖化品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織,，全面實施閉環(huán)式“互聯(lián)網(wǎng)+智慧便民”養(yǎng)老服務(wù),，探索形成新型養(yǎng)老模式,，努力打造居家養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相融合，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合,，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升,，服務(wù)供需精準(zhǔn)對接，群眾獲得感普遍增強的幸福頤養(yǎng)樣板區(qū),。

到2021年底,，全市新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有一家示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，建成一批社區(qū)嵌入式小型托老機構(gòu)和“家院互融”服務(wù)機構(gòu),，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心專業(yè)化運營率達(dá)到70%。完成困難老人家庭適老化改造1200戶,，落實1000個助老崗位,，培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)人員31000人。

二、重點任務(wù)

（一）建立組織機構(gòu),，健全試點工作協(xié)調(diào)機制,。成立以市長為組長，分管副市長為副組長,，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)試點重大問題的研究和決策，協(xié)調(diào)推動有關(guān)改革政策措施的制定和實施,。各縣（市,、區(qū)）成立相應(yīng)組織機構(gòu)，市縣聯(lián)動,，整體推進(jìn),。成立試點工作專家指導(dǎo)組，重點指導(dǎo)推進(jìn)試點政策研究,、培訓(xùn)指導(dǎo),、項目驗收等工作。建立政府績效考評機制,，開展試點組織實施、跟蹤指導(dǎo)和績效考核等各項工作,。建立財政保障機制,，各級財政安排足額的試點工作經(jīng)費或社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項資金與中央財政試點資金配套使用，福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比重達(dá)到55%以上,。立法保障試點成果的轉(zhuǎn)化和推廣,，加快居家養(yǎng)老服務(wù)地方立法。

（二）堅持規(guī)劃先行,，保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有效供給,。2020年底前完成市區(qū)和各縣（市）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局規(guī)劃（2020—2035年）編制（修編）工作，通過規(guī)劃重點保障社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu),、農(nóng)村敬老院撤并整合和轉(zhuǎn)型升級布點,，促進(jìn)機構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施融合發(fā)展,，形成專業(yè)服務(wù)與基礎(chǔ)服務(wù)相結(jié)合,，機構(gòu)短托、社區(qū)日托與上門服務(wù)相銜接的居家養(yǎng)老服務(wù)格局,。2020年,，全市建成138個兼具日間照料與全托服務(wù)功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心。通過閑置房產(chǎn)改建,、出讓地塊配建等方式,，到2021年，建成20個集機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)托養(yǎng),、居家上門服務(wù)等功能于一體的社區(qū)嵌入式小型托老機構(gòu),。建立健全新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè),、同步驗收,、同步交付）工作機制，出臺《臺州市新建住宅小區(qū)配套社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房管理辦法（試用）》,，到2021年,，新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造通過政府回購,、租賃,、改造等方式因地制宜補足老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

（三）改革運營管理模式,，推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)精細(xì)化,、專業(yè)化發(fā)展。深化社區(qū)照料中心專業(yè)化托管,。建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運行資金保障機制,，落實城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心專業(yè)托管運營經(jīng)費每年每家平均不少于3萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心專業(yè)托管運營經(jīng)費每年每家平均不少于8萬元,。到2020年底,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心實現(xiàn)專業(yè)服務(wù)組織全托管，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心專業(yè)化運營率達(dá)到65%,；到2021年底,，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心專業(yè)化運營率達(dá)到70%。指導(dǎo)椒江,、玉環(huán)等地深化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)“家院互融”試點,，到2020年底，全市實施“家院互融”服務(wù)機構(gòu)達(dá)到11家,，2021年達(dá)到20家,。鼓勵引導(dǎo)社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，培育,、引進(jìn)一批綜合化,、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),。健全“三社聯(lián)動”機制,，支持社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)，指導(dǎo)黃巖,、路橋等地探索完善“政府部門主導(dǎo),，社會力量參與”的“社會組織+物業(yè)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)”新模式,。以創(chuàng)建星級養(yǎng)老服務(wù)照料中心為抓手，提升居家養(yǎng)老服務(wù)與管理水平,。指導(dǎo)路橋,、溫嶺等地探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”試點，提升家庭照護(hù)的功能和水平,。

（四）落實兜底保障,，健全完善特殊困難老年人服務(wù)體系。建立社區(qū)公益助老員制度,，啟動“兩個五百”公益崗位助老,、為老服務(wù)計劃，2020年,、2021年各落實500個助老崗位,，夯實社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)。落實最低生活保障老年人,、最低生活保障邊緣老年人,、特困供養(yǎng)人員每月不少于1次的探訪慰問制度，建立“日常性探訪”“定期性探訪”“抽查性督訪”等制度,，及時解決特殊群體的困難問題,，確保救助精準(zhǔn)高效。建立特殊困難老年人調(diào)查評估機制,，完善特殊困難老年人檔案和數(shù)據(jù)庫,。結(jié)合“低收入農(nóng)戶奔小康”，聚焦剛需對象,，拓展服務(wù)項目。提高養(yǎng)老服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn),，適度擴大享受補貼人群覆蓋面,。建立健全農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系，落實工作責(zé)任和任務(wù),。實施經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人家庭適老化改造,。2020年和2021年每年實施困難老人家庭適老化改造600戶。

（五）整合醫(yī)養(yǎng)資源,，深化“醫(yī),、康、養(yǎng),、護(hù)”融合發(fā)展,。加強《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃》與《醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布點規(guī)劃》的有效銜接，統(tǒng)籌整合康養(yǎng)資源,，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)合作,，增強社區(qū)為居家老人提供護(hù)理服務(wù)的能力,。指導(dǎo)三門縣整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)中心資源，建設(shè)新型“康養(yǎng)聯(lián)合體”試點,。到2020年底,，全市90%以上的公辦衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)合作全覆蓋,，建成9個以上“康養(yǎng)聯(lián)合體”,，到2021年，全市建成18個以上“康養(yǎng)聯(lián)合體”,。全面建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約制度,，完善社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能失智老年人列入簽約服務(wù)的重點人群,。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開辦老年病院,、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu),，支持社會資本參與老年護(hù)理康復(fù)機構(gòu)建設(shè),。

（六）加強校地合作，推動養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè),。積極推動本地高等院校,、職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校、民辦專業(yè)學(xué)校加強老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，在臺州學(xué)院,、臺州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、臺州技師學(xué)院,、臺州護(hù)士學(xué)校等增設(shè)老年醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù)師,、社會工作者等專業(yè),，培育各類養(yǎng)老服務(wù)人才。完善并落實入職補貼和技能培訓(xùn)補貼政策,，引導(dǎo)鼓勵高校老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作,。實施養(yǎng)老行業(yè)領(lǐng)軍人才計劃，加強養(yǎng)老管理骨干和機構(gòu)護(hù)理員,、家庭照護(hù)者,、康復(fù)護(hù)理師、社工的教育培訓(xùn)和技能認(rèn)定,。2020年,，培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)人員15000人，2021年計劃培訓(xùn)16000人,。探索養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位,，重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師,、社工等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理員技能競賽,，以賽促訓(xùn),，提高實操能力。

（七）升級配套服務(wù),，探索臺州特色的農(nóng)村養(yǎng)老模式,。結(jié)合村莊整治、美麗鄉(xiāng)村建設(shè),，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)投入,，發(fā)展農(nóng)村特色居家養(yǎng)老服務(wù)。指導(dǎo)黃巖,、路橋,、溫嶺等地升級農(nóng)村老年公寓配套養(yǎng)老服務(wù)，探索具有臺州特色的“集體統(tǒng)一建設(shè),、無償?shù)蛢斁幼?、配套養(yǎng)老服務(wù)”的農(nóng)村集中式居家老年公寓養(yǎng)老服務(wù)模式，讓農(nóng)村老年人離家不離村,，離親不離情,，不脫離自己熟悉的生活環(huán)境，不改變原來的生活習(xí)慣,，就地滿足養(yǎng)老照料服務(wù)需求,。推廣低齡老人照護(hù)幫扶高齡老人的“銀齡互助”模式，實現(xiàn)自我管理和自我服務(wù),。天臺,、仙居、三門探索旅居養(yǎng)老服務(wù)模式,，提高養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

（八）著眼便民和監(jiān)管,，推廣應(yīng)用集“監(jiān),、管、用”于一體的“互聯(lián)網(wǎng)+智慧便民”養(yǎng)老服務(wù)平臺,。進(jìn)一步優(yōu)化完善臺州“智慧養(yǎng)老”服務(wù)和監(jiān)管平臺,，形成服務(wù)對象申請、評估審批,、智能派單,、規(guī)范服務(wù),、跟蹤回訪、審核支付等閉環(huán)式智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,，為老年人提供“菜單式”多元養(yǎng)老服務(wù),，實現(xiàn)政府審批監(jiān)管、企業(yè)服務(wù)操作和社會供需對接的一網(wǎng)服務(wù),。指導(dǎo)臨海市繪制集老年人動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫,、老年人能力評估等級檔案、養(yǎng)老服務(wù)需求,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施于一體的“老人關(guān)愛電子地圖”,，搭建供需精準(zhǔn)對接平臺，實現(xiàn)精準(zhǔn)快速救助,。深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,，開通老年優(yōu)待證無感知辦理和養(yǎng)老院入住申請、養(yǎng)老機構(gòu)備案,、老年優(yōu)待證辦理“一通三碼”,。拓展人工智能、物聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)等技術(shù)和智慧產(chǎn)品設(shè)備在養(yǎng)老領(lǐng)域應(yīng)用,，提升養(yǎng)老服務(wù)的精細(xì)化和精準(zhǔn)度。2020年,，智慧養(yǎng)老服務(wù)和監(jiān)管系統(tǒng)實現(xiàn)全市域覆蓋,，無縫對接“浙里養(yǎng)”，“線上線下”服務(wù)更加完善,。

（九）建立標(biāo)準(zhǔn)機制,，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展,。建立老年人身體狀況評估標(biāo)準(zhǔn),，確保老人需求和提供的服務(wù)實現(xiàn)精準(zhǔn)對接，并可作為享受政府養(yǎng)老服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù),。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機制，確保建設(shè),、運營規(guī)范化,。指導(dǎo)臨海市探索建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人和從業(yè)人員信用評價、守信激勵,、失信懲戒等信用管理制度,，加強失信懲戒，強化行業(yè)自律和監(jiān)管,。

三,、實施步驟

（一）動員部署（2020年6月—7月）,。成立臺州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開專題會議,，細(xì)化部署工作任務(wù),。各責(zé)任單位結(jié)合職責(zé)、分工制定具體工作方案,。

（二）推進(jìn)實施（2020年7月—2021年4月）,。推動各項改革任務(wù)按計劃實施。建立督辦和考評機制,，加大監(jiān)督檢查和考評力度,，定期通報工作進(jìn)展情況。

（三）考核驗收（2021年5月—6月）,。各責(zé)任單位形成試點項目自查報告及工作臺賬,，在此基礎(chǔ)上匯總形成全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作總結(jié)，接受民政部,、財政部考核驗收,。

（四）深化推廣（2021年7月—2022年）。深化推廣試點工作先進(jìn)經(jīng)驗,、創(chuàng)新成果,，形成全覆蓋、服務(wù)有特色,、保障有重點的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,。

四、保障措施

（一）加強資金保障,。建立政府投入,、社會資本相結(jié)合的資金投入機制，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點所需資金納入全市各級財政年度預(yù)算,。各縣（市,、區(qū)）要切實履行試點主體責(zé)任，保障落實試點所需資金,，規(guī)范使用,，加強資金使用績效評價，充分發(fā)揮資金的使用效益,。

（二）強化督促指導(dǎo),。各縣（市、區(qū)）,、各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照任務(wù)分工，有序推進(jìn)試點工作,。要將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作納入目標(biāo)責(zé)任制考核和年度重點工作清單,，加強督促指導(dǎo),，確保試點工作責(zé)任到位、任務(wù)落實,。各縣（市,、區(qū)）每個季度要將工作進(jìn)展情況報送試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（三）加強氛圍營造,。要通過報刊,、電視、網(wǎng)站,、微信等媒體和社區(qū)（村）宣傳欄等載體,，加強試點工作的重要意義、任務(wù),、措施宣傳,，充分調(diào)動各方力量積極參與改革、支持改革,。廣泛宣傳改革試點工作進(jìn)展和取得的創(chuàng)新典型,、創(chuàng)新模式，營造抓改革,、促發(fā)展的良好氛圍,。

附件：1. 臺州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點重點任務(wù)分工

2. 臺州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

附件1

臺州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點重點任務(wù)分工