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臺(tái)州市康養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃

（2021—2023 年）

為進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，更好地滿足老年人多層 次、專業(yè)化的康養(yǎng)服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老 服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》 （ 國(guó)辦發(fā)〔2019〕5 號(hào)） 和《中共浙江省委辦 公廳浙江省人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進(jìn)養(yǎng) 老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)>的通知》 （浙委辦發(fā)〔2020〕63 號(hào)） 等文件 精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、總體目標(biāo)

通過(guò)整合各類醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老資源，完善政策體系，建立 “居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)結(jié)合”的多層次康養(yǎng)服務(wù) 體系。到 2023 年，全市培育 60 個(gè)康養(yǎng)聯(lián)合體，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì) 發(fā)展和養(yǎng)老需求相適應(yīng)的康養(yǎng)政策保障體系，每萬(wàn)老年人擁有持 證養(yǎng)老護(hù)理員 22 人以上，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的 56% 以上； 建設(shè) 20 家智慧養(yǎng)老院，設(shè)立 7 個(gè)康復(fù)輔具租售中心； 充分 調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，建設(shè)一批高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，培育 10 家以上品 牌化、專業(yè)化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)； 試點(diǎn)建設(shè) 300 張以上家 庭養(yǎng)老照護(hù)床位。

二、主要任務(wù)

（ 一）加強(qiáng)康養(yǎng)服務(wù)能力建設(shè)。

1.  提高社區(qū)居家康養(yǎng)服務(wù)能力。編制或修訂市區(qū)和各縣（市）的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 認(rèn)真落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房與住宅小區(qū)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、 同步驗(yàn)收、同步交付使用的 “四同步”工作機(jī)制。完善居家和社 區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，支持專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老 服務(wù)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)村級(jí)老年公寓引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織運(yùn)營(yíng)。

2.  加快敬老院改造提升。優(yōu)化敬老院建設(shè)布局，推進(jìn)敬老院 改建、重建或轉(zhuǎn)型為區(qū)域性護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)中心，2021 年，敬老 院數(shù)量壓縮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 總數(shù)的 65%以下，撤并入住老年人數(shù) 在 30 人以下的敬老院； 到 2022 年，敬老院數(shù)量控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道） 總數(shù)的 50%以下，所有敬老院達(dá)到國(guó)家二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)， 敬老院床位數(shù)不低于 75 張，護(hù)理型床位數(shù)不低于 60%。

3.  推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。市級(jí)確定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為康復(fù)技術(shù) 指導(dǎo)中心。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到 2023 年，100 張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)室的比例達(dá)到 60%以上； 養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到 56%以上。深化推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。 醫(yī)保部門(mén) 根據(jù)申請(qǐng)、按規(guī)定程序?qū)⒎隙c(diǎn)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為失能失智和 高齡老年人等群體提供居家健康服務(wù)。

4.  打造多層次康養(yǎng)聯(lián)合體。縣（市、區(qū)） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 建 設(shè)定位清晰、職責(zé)明確、上下聯(lián)通、轉(zhuǎn)接有序的康養(yǎng)聯(lián)合體。縣 級(jí)康養(yǎng)聯(lián)合體以大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可融合殘疾人托養(yǎng)、康復(fù)等功能，為老年人提供穩(wěn)定期康復(fù)、出院后護(hù) 理等服務(wù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)康養(yǎng)聯(lián)合體以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主體，聯(lián)合 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化康養(yǎng)服務(wù)。鼓 勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)參與康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。到 2023 年， 全市累計(jì)試點(diǎn)建設(shè) 60 個(gè)康養(yǎng)聯(lián)合體。

5.  支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類資本參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)， 支持有條件的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)行集團(tuán)化、連鎖化、品牌化經(jīng)營(yíng)。到 2023  年全市引進(jìn)培育 10 家以上品牌化、專業(yè)化、連鎖化的康養(yǎng)服務(wù)機(jī) 構(gòu)。促進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療、文化、房地產(chǎn)、旅游等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,  培育壯大康養(yǎng)服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)發(fā)展適老康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)，探索建 設(shè)老年康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)或產(chǎn)業(yè)園。2023 年前，椒江區(qū)、黃巖區(qū)、路 橋區(qū)、臨海市、溫嶺市、玉環(huán)市及臺(tái)州灣新區(qū)各建立 1 個(gè)集展示、 體驗(yàn)、租賃、銷售功能為一體的康復(fù)輔具租售平臺(tái)，給老年人提 供更多、更好、更精細(xì)的產(chǎn)品和服務(wù)體驗(yàn)。

（二）健全康養(yǎng)服務(wù)保障制度。

1.  落實(shí)康養(yǎng)服務(wù)用地需求。自然資源和規(guī)劃部門(mén)將養(yǎng)老服務(wù) 設(shè)施用地納入國(guó)土空間規(guī)劃統(tǒng)籌安排，優(yōu)先保障老年人集聚區(qū)域 用地需求。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)用地，在供應(yīng)方式、出讓價(jià)格等方面實(shí)行 差別化政策，降低用地成本。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入經(jīng)濟(jì)社 會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃。政 府、企事業(yè)單位騰退的用地、用房，適宜的要優(yōu)先用于康養(yǎng)服務(wù)。 鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于建設(shè)康養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。2021 年底前，各地要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能通過(guò)消防審驗(yàn) 等遺留問(wèn)題進(jìn)行集中處置。

2.  加大財(cái)政支持力度。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金納入年度 財(cái)政預(yù)算，確保福彩公益金用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)比例在 55%以上。 財(cái)政補(bǔ)助方向從 “補(bǔ)供方”轉(zhuǎn)向 “補(bǔ)需方”，整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位 建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、星級(jí)評(píng)定補(bǔ)助、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、重度殘疾 人護(hù)理補(bǔ)貼等政策，建立失能失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。

3.  開(kāi)展困難老年人能力評(píng)估。通過(guò)委托第三方開(kāi)展老年人能 力評(píng)估服務(wù)和健康篩查，逐步建立老年人健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)困 難老年人進(jìn)行能力評(píng)估，作為提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、入住公辦養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老服務(wù)兜底保障的依據(jù)。對(duì)身體能力發(fā)生明顯變化的， 根據(jù)申請(qǐng)情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

（ 三）推動(dòng)康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.  加強(qiáng)康養(yǎng)護(hù)理人才培育。鼓勵(lì)大中專院校開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)相 關(guān)專業(yè)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納 入人力社保部門(mén)職業(yè)技能提升培訓(xùn)體系，給予相應(yīng)補(bǔ)貼。2021 年， 全市培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員和家庭照護(hù)者 1.6 萬(wàn)人次以上。2022 年、2023  年，每萬(wàn)老年人 口擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)分別達(dá)到 20 人、22 人。

2.  完善人才激勵(lì)政策。建立養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度， 對(duì)在本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事養(yǎng)老照護(hù)工作且取得《養(yǎng)老護(hù)理人員職 業(yè)技能等級(jí)證書(shū)》 的養(yǎng)老護(hù)理員，按照高級(jí)技師、技師、高級(jí)工、 中級(jí)工、初級(jí)工不同等級(jí)，分別每月給予 500 元、400 元、300元、250 元、200 元的崗位津貼，所需資金按照現(xiàn)行財(cái)政體制承擔(dān)。 將養(yǎng)老護(hù)理列入各級(jí)技能大賽項(xiàng)目，對(duì)獲獎(jiǎng)人員落實(shí)相應(yīng)支持激 勵(lì)政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予晉職任用。

（ 四）推進(jìn)康養(yǎng)服務(wù)改革創(chuàng)新。

1.  推進(jìn)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革和制度創(chuàng)新。探索具備條件的公辦養(yǎng)老 （殘疾人托養(yǎng)） 機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。支持公辦基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家老年人開(kāi)展康復(fù)護(hù) 理服務(wù)。推動(dòng)制定我市居家養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)，加快我市養(yǎng)老 服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。進(jìn)一步完善社區(qū)公益助老員制度，夯實(shí)社區(qū)為 老服務(wù)基礎(chǔ)。探索建立居家社區(qū)探訪制度，引導(dǎo)社區(qū)重點(diǎn)關(guān)注空 巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。

2.  開(kāi)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)。在椒江區(qū)、黃巖區(qū)、路橋區(qū)、 臨海市、溫嶺市、玉環(huán)市開(kāi)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)，2021 年每 個(gè)區(qū)（市）建設(shè)家庭照護(hù)床位不少于 50 張。為符合條件的困難家 庭居家老年人提供家庭照護(hù)床位服務(wù)。經(jīng)驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照 護(hù)床位，按照每張床位 3000 元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助，每位老年 人限補(bǔ)助一次（其中已完成生活困難老年人家庭適老化改造或困 難殘疾人家庭無(wú)障礙改造的，按照每張床位 2000 元標(biāo)準(zhǔn)給予一次 性補(bǔ)助） ；再對(duì)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建床老年人給予一定比例的護(hù) 理補(bǔ)貼（具體方案由市民政局會(huì)同市財(cái)政局制定） 。

3.  推進(jìn)數(shù)字康養(yǎng)新服務(wù)。將數(shù)字養(yǎng)老融入城市大腦整體規(guī)劃 和未來(lái)社區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的智能化管理和服務(wù)，到2022 年每個(gè)縣（市、區(qū)）及臺(tái)州灣新區(qū)至少各建設(shè) 1 家智慧養(yǎng)老院， 到2023 年全市建成20 家。 依托各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織， 拓展智慧 化的“家院互融”服務(wù)， 打造“沒(méi)有圍墻的智能養(yǎng)老院”。 鼓勵(lì)養(yǎng)老 服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣使用智能適老化產(chǎn)品。 推進(jìn)老年人家庭適老化、 智慧化 改造。 鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)發(fā)健康檢測(cè)監(jiān)測(cè)、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)等新產(chǎn)品，積極 提供慢性病智能綜合管理、遠(yuǎn)程智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新服務(wù)。

三、保障措施

（ 一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)） 要加大改革創(chuàng)新力度， 建立康養(yǎng)體系協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)康養(yǎng)體系建設(shè)的政策協(xié)同、試點(diǎn)推 進(jìn)、檢查督促等工作。要將養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入政府年度 考評(píng)。各責(zé)任單位要根據(jù)職責(zé)分工，主動(dòng)作為，合力推動(dòng)我市養(yǎng) 老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）加強(qiáng)社會(huì)參與。積極培育養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織、中介機(jī) 構(gòu)，引導(dǎo)行業(yè)自律和規(guī)范發(fā)展。完善社會(huì)組織、專業(yè)社工、志愿 服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善老年志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

（ 三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。廣泛宣傳普及康養(yǎng)知識(shí)，幫助老年人 樹(shù)立健康消費(fèi)觀念，形成健康生活方式。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn) 事跡與奉獻(xiàn)精神的社會(huì)宣傳，讓養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)創(chuàng)造和社會(huì)價(jià) 值在全社會(huì)得到尊重。

本計(jì)劃自發(fā)布之日起施行。

附件： 臺(tái)州市康養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)2021年重點(diǎn)任務(wù)分工方案

附件

臺(tái)州市康養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)2021年重點(diǎn)任務(wù)分工方案