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| 索引號： | 002668346/2024-115501 | 公開方式： | 主動公開 |
| 發(fā)布機構(gòu)： | 市衛(wèi)生健康委 | 成文日期： | 2024-09-13 |
| 信息來源： 健康報 | 發(fā)布時間： 2024-09-13 16: 01 | 瀏覽次數(shù)： |
近日，國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》,，明確了2024—2030年慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的總體要求,、工作目標(biāo)以及具體措施。當(dāng)前,，我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治情況如何,？防治工作有哪些進展和成效？記者就此采訪了《實施方案》編制單位之一國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）的有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家。
搭建政策框架和防治網(wǎng)絡(luò)
慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病,、糖尿病,、惡性腫瘤合稱四大慢性病。慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺?。┦亲畛Ｒ姷穆院粑到y(tǒng)疾病。中日友好醫(yī)院院長周軍介紹,，流行病學(xué)調(diào)查顯示,，在肺功能異常且達到慢阻肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群中，60%沒有明顯癥狀,。對輕度肺功能受損患者,，想要實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期干預(yù),，只能依靠肺功能檢測。
2016年12月,，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,，強調(diào)加強慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn)，并首次將肺功能檢測納入常規(guī)體檢,。同年12月,，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《慢性阻塞性肺疾病分級診療服務(wù)技術(shù)方案》,，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢阻肺病管理中的作用和任務(wù),，慢阻肺病防治網(wǎng)絡(luò)初見雛形。2017年1月,，國務(wù)院印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》提出了70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率控制目標(biāo)和40歲以上居民肺功能檢測率提高目標(biāo),，并將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容?！斑@意味著防治工作進一步聚焦重點人群,，有助于將有限的醫(yī)療資源用在關(guān)鍵處?！敝苘娬f,。
周軍表示，此次編制《實施方案》,，也是針對健康中國15個專項行動中的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動進一步細化任務(wù)目標(biāo),、明確工作路徑，切實保障行動落地生效,。
研究適宜技術(shù)和服務(wù)規(guī)范
我國慢阻肺病患病人群龐大,，僅靠綜合性醫(yī)院較難管理,，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的力量勢在必行。在國家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局的指導(dǎo)和支持下,，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）以王辰院士,、楊汀教授為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病專家團隊積極開展全方位、多維度且卓有成效的防治實踐,。
自2017年以來,，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）先后牽頭開展“幸福呼吸”中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項目、基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項目,、慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目和慢阻肺病基層健康管理試點項目,，由此深入研究可在基層推廣應(yīng)用的適宜技術(shù)和服務(wù)規(guī)范,。其間,，《國家基本藥物目錄（2018年版）》收入慢阻肺病長期治療需使用的多種吸入藥物，這使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)留得住,、管得好慢阻肺病患者成為可能,。
“由國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）和中國健康促進與教育協(xié)會共同發(fā)起的‘幸福呼吸’中國慢阻肺病規(guī)范化分級診療推廣項目，初步探索出慢阻肺病分級診療新模式,?！睏钔〗榻B，哪類患者該由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生管理,，哪類患者該由二級及以上醫(yī)院呼吸?？漆t(yī)生管理，基層醫(yī)院與上級醫(yī)院如何銜接,、聯(lián)動,，在不斷探索中路徑逐漸清晰。目前,，該項目共有4992家醫(yī)療機構(gòu),、11228名基層醫(yī)生參與，共為8.2萬余名慢阻肺病患者制定診療方案并開展長期隨訪管理,。
由國家財政支持設(shè)立的基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項目,，“軟硬兼施”共同提升基層慢阻肺病診治能力。一方面,，國家財政撥付10億元為全國50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備肺功能儀,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“硬實力”，解決基層缺設(shè)備的問題,；另一方面,，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）和中國疾控中心協(xié)力搭建國家級培訓(xùn)平臺，邀請國內(nèi)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治領(lǐng)域?qū)＜忆浿婆嘤?xùn)視頻,，輻射全國6.26萬余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的14.2萬名醫(yī)務(wù)人員,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“軟實力”，解決基層缺技術(shù)、少知識的問題,。
“后續(xù)開展的慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目和慢阻肺病基層健康管理試點項目,，在前述項目的基礎(chǔ)上將干預(yù)對象由慢阻肺病患者擴大至慢阻肺病高危人群，實現(xiàn)疾病預(yù)防關(guān)口前移,?！睏钔≌f，在項目推進過程中,，基層慢阻肺病診治能力提升有目共睹,，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)陸續(xù)面向慢阻肺病患者推出家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)包；試點項目正在進行中,，論證著慢阻肺病規(guī)范診治納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的可行性,。
提供權(quán)威指引和決策依據(jù)
國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）非常注重梳理、推廣項目經(jīng)驗,。楊汀介紹,，項目實施期間，中心牽頭編寫并出版《中國慢性阻塞性肺疾病健康管理規(guī)范（2021）》《中國慢性阻塞性肺疾病患者健康教育指南（2023）》《中國慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024年）》,，為慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治領(lǐng)域同道尤其是基層醫(yī)務(wù)人員提供權(quán)威指引,。同時，中心連續(xù)發(fā)布《中國18個地市慢性阻塞性肺疾病診療報告》《國家呼吸醫(yī)學(xué)中心慢阻肺病年度報告（2022）》《國家呼吸醫(yī)學(xué)中心慢阻肺病年度報告（2023）》,，對慢阻肺病早期篩查和規(guī)范管理的相關(guān)數(shù)據(jù)進行總結(jié)分析,，為衛(wèi)生健康行政部門提供決策依據(jù)。
此外,，在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）于每年“世界慢阻肺日”牽頭舉辦中國慢阻肺病防治大會，邀請有關(guān)政府主管部門,，全國呼吸,、全科領(lǐng)域相關(guān)專家共商慢阻肺病防治良策，并由慢阻肺病防治有關(guān)項目負(fù)責(zé)人就階段性進展作匯報,?！皶希瑑?yōu)秀項目試點單位受邀進行經(jīng)驗分享,，發(fā)揮著宣傳和示范效應(yīng),，也鼓舞著廣大基層醫(yī)務(wù)工作者投身于慢阻肺病防治事業(yè)?！睏钔≌f,。
周軍介紹，我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作系統(tǒng)推進這七年,，政策框架加速搭建,，項目試點持續(xù)擴圍,，可謂成果豐碩。一系列工作環(huán)環(huán)緊扣,、層層遞進,，有效助推了我國慢阻肺病防治進程，逐步形成了“政府主導(dǎo),，國家醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng),、推動、示范,，落地在地市,，深入到縣鄉(xiāng)”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病全流程健康管理新模式，同時也培養(yǎng)了一批具備慢性呼吸系統(tǒng)疾病診斷檢查,、規(guī)范管理能力的基層醫(yī)務(wù)人員,。“國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）將繼續(xù)努力,，推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作取得更多進展與成效,，為建設(shè)健康中國貢獻力量?！敝苘姳硎尽?/p>
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