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| 索引號(hào)： | 002668346/2024-115501 | 公開(kāi)方式： | 主動(dòng)公開(kāi) |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 市衛(wèi)生健康委 | 成文日期： | 2024-09-13 |
| 信息來(lái)源： 健康報(bào) | 發(fā)布時(shí)間： 2024-09-13 16: 01 | 瀏覽次數(shù)： |
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》,，明確了2024—2030年慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的總體要求,、工作目標(biāo)以及具體措施。當(dāng)前,，我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治情況如何,？防治工作有哪些進(jìn)展和成效？記者就此采訪了《實(shí)施方案》編制單位之一國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）的有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家,。
搭建政策框架和防治網(wǎng)絡(luò)
慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病,、糖尿病、惡性腫瘤合稱四大慢性病,。慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺?。┦亲畛Ｒ?jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)周軍介紹,，流行病學(xué)調(diào)查顯示,，在肺功能異常且達(dá)到慢阻肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群中，60%沒(méi)有明顯癥狀,。對(duì)輕度肺功能受損患者,，想要實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期干預(yù),，只能依靠肺功能檢測(cè)。
2016年12月,，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn)，并首次將肺功能檢測(cè)納入常規(guī)體檢,。同年12月,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《慢性阻塞性肺疾病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案》,，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢阻肺病管理中的作用和任務(wù)，慢阻肺病防治網(wǎng)絡(luò)初見(jiàn)雛形,。2017年1月,，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》提出了70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率控制目標(biāo)和40歲以上居民肺功能檢測(cè)率提高目標(biāo)，并將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容,?！斑@意味著防治工作進(jìn)一步聚焦重點(diǎn)人群，有助于將有限的醫(yī)療資源用在關(guān)鍵處,?！敝苘娬f(shuō)。
周軍表示,，此次編制《實(shí)施方案》,，也是針對(duì)健康中國(guó)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)中的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)進(jìn)一步細(xì)化任務(wù)目標(biāo)、明確工作路徑,，切實(shí)保障行動(dòng)落地生效,。
研究適宜技術(shù)和服務(wù)規(guī)范
我國(guó)慢阻肺病患病人群龐大，僅靠綜合性醫(yī)院較難管理,，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量勢(shì)在必行,。在國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局的指導(dǎo)和支持下，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）以王辰院士,、楊汀教授為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病專家團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展全方位,、多維度且卓有成效的防治實(shí)踐,。
自2017年以來(lái)，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）先后牽頭開(kāi)展“幸福呼吸”中國(guó)慢阻肺病規(guī)范化分級(jí)診療推廣項(xiàng)目,、基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目,、慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目和慢阻肺病基層健康管理試點(diǎn)項(xiàng)目，由此深入研究可在基層推廣應(yīng)用的適宜技術(shù)和服務(wù)規(guī)范,。其間,，《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》收入慢阻肺病長(zhǎng)期治療需使用的多種吸入藥物，這使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留得住,、管得好慢阻肺病患者成為可能,。
“由國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）和中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)共同發(fā)起的‘幸福呼吸’中國(guó)慢阻肺病規(guī)范化分級(jí)診療推廣項(xiàng)目，初步探索出慢阻肺病分級(jí)診療新模式,?！睏钔〗榻B，哪類(lèi)患者該由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生管理,，哪類(lèi)患者該由二級(jí)及以上醫(yī)院呼吸?？漆t(yī)生管理，基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院如何銜接,、聯(lián)動(dòng),，在不斷探索中路徑逐漸清晰。目前,，該項(xiàng)目共有4992家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、11228名基層醫(yī)生參與，共為8.2萬(wàn)余名慢阻肺病患者制定診療方案并開(kāi)展長(zhǎng)期隨訪管理,。
由國(guó)家財(cái)政支持設(shè)立的基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目,，“軟硬兼施”共同提升基層慢阻肺病診治能力。一方面,，國(guó)家財(cái)政撥付10億元為全國(guó)50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備肺功能儀,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“硬實(shí)力”，解決基層缺設(shè)備的問(wèn)題,；另一方面,，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）和中國(guó)疾控中心協(xié)力搭建國(guó)家級(jí)培訓(xùn)平臺(tái)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治領(lǐng)域?qū)＜忆浿婆嘤?xùn)視頻,，輻射全國(guó)6.26萬(wàn)余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的14.2萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“軟實(shí)力”，解決基層缺技術(shù),、少知識(shí)的問(wèn)題,。
“后續(xù)開(kāi)展的慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目和慢阻肺病基層健康管理試點(diǎn)項(xiàng)目，在前述項(xiàng)目的基礎(chǔ)上將干預(yù)對(duì)象由慢阻肺病患者擴(kuò)大至慢阻肺病高危人群，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防關(guān)口前移,?！睏钔≌f(shuō)，在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中,，基層慢阻肺病診治能力提升有目共睹,，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陸續(xù)面向慢阻肺病患者推出家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)包；試點(diǎn)項(xiàng)目正在進(jìn)行中,，論證著慢阻肺病規(guī)范診治納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可行性,。
提供權(quán)威指引和決策依據(jù)
國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）非常注重梳理、推廣項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn),。楊汀介紹,，項(xiàng)目實(shí)施期間，中心牽頭編寫(xiě)并出版《中國(guó)慢性阻塞性肺疾病健康管理規(guī)范（2021）》《中國(guó)慢性阻塞性肺疾病患者健康教育指南（2023）》《中國(guó)慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024年）》,，為慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治領(lǐng)域同道尤其是基層醫(yī)務(wù)人員提供權(quán)威指引,。同時(shí)，中心連續(xù)發(fā)布《中國(guó)18個(gè)地市慢性阻塞性肺疾病診療報(bào)告》《國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心慢阻肺病年度報(bào)告（2022）》《國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心慢阻肺病年度報(bào)告（2023）》,，對(duì)慢阻肺病早期篩查和規(guī)范管理的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析,，為衛(wèi)生健康行政部門(mén)提供決策依據(jù)。
此外,，在國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）于每年“世界慢阻肺日”牽頭舉辦中國(guó)慢阻肺病防治大會(huì)，邀請(qǐng)有關(guān)政府主管部門(mén),，全國(guó)呼吸,、全科領(lǐng)域相關(guān)專家共商慢阻肺病防治良策，并由慢阻肺病防治有關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人就階段性進(jìn)展作匯報(bào),。“會(huì)上,，優(yōu)秀項(xiàng)目試點(diǎn)單位受邀進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,，發(fā)揮著宣傳和示范效應(yīng)，也鼓舞著廣大基層醫(yī)務(wù)工作者投身于慢阻肺病防治事業(yè),?！睏钔≌f(shuō)。
周軍介紹,，我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作系統(tǒng)推進(jìn)這七年,，政策框架加速搭建，項(xiàng)目試點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)圍,，可謂成果豐碩,。一系列工作環(huán)環(huán)緊扣、層層遞進(jìn)，有效助推了我國(guó)慢阻肺病防治進(jìn)程,，逐步形成了“政府主導(dǎo),，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)、推動(dòng),、示范,，落地在地市，深入到縣鄉(xiāng)”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病全流程健康管理新模式,，同時(shí)也培養(yǎng)了一批具備慢性呼吸系統(tǒng)疾病診斷檢查,、規(guī)范管理能力的基層醫(yī)務(wù)人員?！皣?guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）將繼續(xù)努力,，推動(dòng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作取得更多進(jìn)展與成效，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量,?！敝苘姳硎尽?/p>
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